Vacuna de la varicela en el embarazo
La vacuna contra el virus de la varicela no debe ser usada si estas embarazada ya que se desconocen los posibles efectos que puede producir sobre el feto. En los casos en los que se ha administrado a mujeres que desconocían que estaban ya embarazadas no se han observado problemas pero debe mantenerse esta indicación por el riesgo teórico que presenta el administrarla durante este periodo.
En la actualidad no se recomienda hacer un cribado a todas las mujeres embarazadas para saber si son inmunes o no, tan sólo a aquellas que cuentan con un mayor riesgo de contraerla por el trabajo que realizan (como por ejemplo las empleadas de guarderías, escuelas y profesionales sanitarios).
Si no estas vacunada contra la varicela y/o no has pasado la enfermedad, lo ideal es que te inmunices antes de quedarte embarazada y que esperes al menos tres meses para hacerlo o bien, si ya estas embarazada, espera a después del parto para vacunarte. Para tener una inmunización adecuada se deben poner por lo menos dos dosis separadas con 1 – 2 meses entre cada una de ellas y evitar quedarte embarazada al menos 2 meses después de la última dosis.
Vacuna del papiloma humano (VPH) en el embarazo
Las vacunas existentes para prevenir la infección por el virus del papiloma humano están contraindicadas durante el periodo de embarazo pues no se disponen de datos suficientes sobre su seguridad en la gestación. Estas vacunas son exclusivamente profilácticas y no se utilizan en el tratamiento del virus detectado. Puesto que las consecuencias que puede producir la infección por el VPH en la mujer no son a corto plazo, se puede esperar a después del embarazo para realizar o retomar la profilaxis en el caso de que ya se hubiera iniciado antes de la gestación.
Se han descrito casos en los que se ha administrado la vacuna sin conocer el estado de gestación de la mujer sin que se hayan reportado problemas ni daños en el feto. Por tanto en estos casos, no es necesario realizar ninguna intervención especial salvo los controles de salud materna-fetal que se estimen oportunos.
Vacuna de la rubéola en el embarazo
Se estima que alrededor de 10% de las mujeres en edad fértil no están inmunizadas contra la rubéola bien porque la vacunación no ha sido adecuada o bien porque la vacuna no provocó la respuesta inmune que se esperaba. En nuestro entorno, todas las gestantes, en la analítica del primer trimestre de embarazo, se les realiza un cribado para saber si son inmunes o no frente a esta enfermedad.
La vacuna contra la rubéola, normalmente incluida en la triple vírica (SRP), está contraindicada durante el embarazo porque está elaborada con virus vivos y ello implica un riesgo teórico (no confirmado en la práctica) para el feto en desarrollo.
Si una mujer embarazada no es inmune frente a rubéola no puede vacunarse hasta después del parto y tendrá que adoptar las precauciones necesarias para no establecer contacto con la enfermedad durante este periodo para evitar en lo posible contagiarse de la enfermedad, por ejemplo, evitando viajar a países donde la cobertura vacunal es deficiente. Si se padece durante el embarazo pueden producirse malformaciones en el desarrollo del bebé o el síndrome de la rubéola congénita.
Si una mujer no está embarazada y no es inmune a la rubéola, puede vacunarse pero deberá evitar quedarse embarazada de 3 a 6 meses después de la vacunación.
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- BIBLIOGRAFIA
- Bengoa Gorosabel MA, Onis González E, Alfayate Miguélez S. Grupo de Patología Infecciosa de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Disponible aquí.
- Comité Asesor de Vacunas. Manual de Vacunas en Línea de la AEP, 2014 [online] Asociación Española de Pediatría. Disponible aquí.
- Pellicer Martínez A, Hidalgo Mora JJ, Perales Marín A, Díaz García C. Obstetricia y Ginecología – Guía de actuación, 2013. Madrid – Editorial Panamericana.